Введение 3

1. Система обязательного медицинского страхования 5

1.1. Модели системы ОМС 8

1.2. Расчет и использование фонда медицинского страхо-вания 14

2. Развитие медицинского страхования в России 31

3. Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения 39

Заключение 44

Список литературы 46

Приложения 47

Современный этап развития в России общественных отношений, представляющий в перспективе более широкие возможности выбора пу-тей удовлетворения потребностей населения, ставит многие сложные проблемы. Одна из них связана со здравоохранением. Общая оценка состояния общественного здоровья населения России весьма неблаго-приятна и указывает на серьезное неблагополучие, которое может при-вести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его сози-дательного участия в улучшении социально-экономической ситуации в стране.

В условиях, когда в результате углубления рыночных реформ явно видно социальное и имущественное расслоение общества, потребова-лась разработка четкой концепции социальной и медицинской защиты.

В своей работе я хотела бы остановиться на наиболее основной части данной концепции: обязательном медицинском страховании граж-дан России, а также рассмотреть проблемы, связанные с разработкой и внедрением данной системы в России.

Обязательное медицинское страхование - составная часть систе-мы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенси-онного, занятости, социального страхования, обязательного медицин-ского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России.

В результате реформы системы социального страхования при со-циально ориентированной рыночной экономике должны быть достигну-ты следующие основные цели:

" формирование различных видов социального страхования и разветвленной инфраструктуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии;

" построение страховых систем с учетом профессиональных и ре-гиональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обяза-тельств по конкретным видам страхования;

" обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственно-сти за формирование условий своей жизни;

" осуществление социального страхования структурами, е нахо-дящимися в непосредственном ведении государства;

" развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в стра-ховых структурах.

Все вышеперечисленное можно отнести и к системе обязательно-го медицинского страхования. Конечно, сразу добиться осуществления данных целей очень трудно. Однако, несмотря на все проблемы, свя-занные с внедрением в России обязательного медицинского страхова-ния, организационно эта система уже внедрена.

1. Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РФ"

2. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. // Страховое дело - 1995. - № 3. - с. 26-32.

3. Бородин А. Ф. О медицинском страховании. // Финансы - 1994. - №12.

4. Бутова В. Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обя-зательному медицинскому страхованию// Финансы. -1994. - №1. - с. 38-51.

5. Ветрова Н. Финансирование здравоохранения в Западной Сибири. // Бизнес. - 1993. - № 5-6.

6. Гехт И. А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхо-вания //Здравоохранение РФ. - 1995. - №4.

7. Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского стра-хования. // Медицинское страхование.- 1993. - N 3. - с.13

8. Гришин В. В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги. //Экономика и жизнь. -1994. - №41. - с. 14.

9. Гришин В. В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития //Экономика и жизнь. -1995 - №3 - с. 15.

10. Гришин В. В., Бутова В.Г., Резников А. А. Модели системы обяза-тельного медицинского страхования // Финансы. - 1996. - №3.

11. Кравченко Н. Обеспеченность населения средствами ОМС в регио-нах России// Экономика и жизнь. - 1996. - №14.

12. Маршалова А.С., Уланова Н.К. Проблемы эффективного исполь-зования фондов обязательного медицинского страхования. // Регион. - 1996. - № 2. - с. 107 - 118.

13. Отчет федерального фонда обязательного медицинского страхо-вания за 1995 год. // Российская газета. - 1996. - 26 июня.

14. Положение о фонде обязательного медицинского страхования // Российская газета. - 1993. - 24 июня.

15. Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования// Там же.

16. Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Особенности медицинского стра-хования в современной России. // Российский медицинский журнал.- 1996. - № 1. - с. 8-11.

17. Типовые правила обязательного медицинского страхования // Стра-ховое дело. - 1994. - №10.

18. Царегородцев А.Д. Обязательное медицинское страхование: под-водим первые итоги. // Здравоохранение. - 1996. - №1.

19. Юрченко Л. А. Проблемы финансирования медицинского страхова-ния //Финансы - 1994 - №2 - с. 49-55.

20. О государственных внебюджетных фондах. - М.: 1995.

21. Семёнов А.В. Медицинское страхование. - М.: "Финстатиформ", 1993, с. 90 - 100.

22. Социальное, медицинское страхование и социальное обеспечение. Выпуск 11. - М. - 1994. - с. 35.

23. Страховой портфель. - М.: "Сомитэк", 1994 с.314.

Примечаний нет.