Налоговая декларация

по налогу на прибыль организаций

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета:

за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9,

за год - 0, иное - 2

Вид до-

кумента 1 / Налоговый

(отчетный) период № квартала

или месяца Отчетный год 2 0 0 2

Представляется в Код

(наименование налогового органа и его код)

по месту нахождения российской

организации V обособленного подразделения

(полное наименование организации)

(полное наименование обособленного подразделения)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

КПП по месту нахождения

организации обособленного подразделения

Данная декларация составлена страницах с приложением подтверждающих листах

документов или их копий на

Достоверность и полноту сведений,

указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Руководитель Сведения о представлении налоговой декларации

Фамилия, Имя, Отчество (полностью) Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)

ИНН* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 лично по почте V уполномоченным

представителем

Подпись Дата 1 0 0 1 2 0 0 3

на страницах

Главный бухгалтер

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

ИНН* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 с приложением подтверждающих

документов на листах

Подпись Дата 1 4 0 1 2 0 0 3 Дата представления

декларации

Уполномоченный представитель

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

ИНН* Зарегистрирована за №

Подпись Дата Категория налогоплательщика 1 - крупнейший, 2 основной,

3 - прочие

МП

_____________________ _____________________

Фамилия, И. О. Подпись

*В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации

работа не полностью