|
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
Накопленный многолетний мировой опыт в области медицинского страхования свидетельствует о высокой эффективности систем медицинского страхования. На сегодняшний день существуют три основные вида финансирования здравоохранения: 1) государственное; 2) медицинское страхование (как обязательное, так и добровольное); 3) смешанная форма.
Эти формы в чистом виде практически не применяются ни в одном государстве, но в некоторых они доминируют. Так, например, в Англии, Ирландии, Шотландии, Италии и Дании преобладает государственная система финансирования, а в Германии, Франции, Австрии, Бельгии, Нидерландах, Швеции и Японии - система обязательного государственного медицинского страхования. В США функционирует классическая смешанная модель финансирования медицинской помощи, при которой около 90% граждан пользуются услугами частных страховых компаний.
В зависимости от роли государства в управлении процессами медицинского страхования и его финансирования принято выделять 2 классические модели медицинского страхования: бевериджскую и бисмаркскую.
Особенности бевериджской модели заключаются в том, что большую часть средств (дотаций) на финансирование системы обязательного страхования здоровья вносит государство. Поэтому оно практически полностью контролирует этот процесс. Такая модель медицинского страхования применяется в странах со стабильной и развитой централизированной экономикой. Понять особенности этой модели можно на примере Великобритании.
|
На уровень вверх
Купить