ВВЕДЕНИЕ

1 НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ, ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ФИНАНСОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

1.1 Бюджетное законодательство в области функционирования бюджетных учреждений

1.2 Смета доходов и расходов как база принятия

управленческих решений

1.3 Сущность анализа финансовой деятельностью как функция управления бюджетной организацией

2 ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕТА И АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ОГУЗ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

2.1 Краткая характеристика ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"

2.2 Бухгалтерский учет - база данных для управленческих решений

2.3 Анализ исполнения сметы расходов

2.4 Анализ интенсивности работы поликлиники

2.5 Анализ финансового состояния учреждения

2.6 Порядок проведения внешнего финансового контроля

3 НЕОБХОДИМОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ МАРКЕТИНГОВОЙ СЛУЖБЫ ПОЛИКЛИНИКИ, В СВЯЗИ С РАСШИРЕНИЕМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

3.1 Маркетинг: планирование и анализ

3.2 Лизинг как форма финансирования инвестиционной деятельности учреждения

3.3 Привлечение дополнительных источников финансирования учреждения здравоохранения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье граждан, как социально - экономическая категория, представляет собой важнейший элемент национального богатства. Для поддержания здоровья потребляется определенная часть валового национального продукта, но и само здоровье человека должна рассматриваться как ресурс, необходимый для производства материальных благ. В известной мере, здоровье есть функция таких переменных, как производство и окружающая среда, поведение людей и качество продуктов питания. В соответствии, с этим негативные стороны социально - экономической и политической ситуации в стране, кризис системы здравоохранения отрицательно сказывается на состоянии здоровья населения. Очень тревожна демографическая ситуация растет смертность, падает рождаемость, вследствие чего наблюдается естественная убыль населения.

Тема, затрагивающая вопросы организации и управления финансовым обеспечением, анализа финансового состояния и контроля за целевым и рациональным использованием бюджетных средств обязательного медицинского страхования является актуальной, т.к. в современных условиях охрана здоровья - это проблема государственного масштаба. Правительство ежегодно утверждает программу государственных гарантий по бесплатной медицинской помощи, но в абсолютном большинстве регионов эта проблема не обеспечивается государственными средствами. Дефицит средств по этой программе 30-40 % от потребности, и он покрывается вынужденными расходами пациентов на оплату лекарств и медицинских услуг.

Целью дипломной работы является изучение вопросов возможного расширения и улучшения предоставления услуг за счет использования внутренних резервов при недостатке бюджетных ассигнований и средств фонда медицинского страхования.

В дипломной работе нами поставлены следующие задачи: изучить целевую направленность и рациональность использования средств системы ОМС, провести анализ финансового состояния поликлиники и наметить пути совершенствования финансово - хозяйственной деятельности лечебно - профилактического учреждения по всем направлениям. Хронологические рамки исследования определяются периодом 2005 -2007 г.

Объектом исследования является государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника" управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области.

Успешная реализация задач, стоящих перед медицинскими учреждениями в огромной степени определяется состоянием экономики, которая в последнее время претерпела существенные изменения. Рыночная экономика, введение добровольного медицинского страхования, ухудшение финансирование привели к повышению значимости экономической стороны деятельности здравоохранительных учреждений.

Предметом исследования являются ресурсы организации.

Традиционно недостаточное внимание, уделявшееся ранее экономике здравоохранения, негативно сказалось на разработанности методов экономического анализа деятельности медицинских учреждений. В этих условиях искусство управления все в большей мере должна сосредотачиваться на использование внутреннего потенциала, на экономическом обосновании принимаемых решений, что в свою очередь требует совершенствования форм учета и отчетности, приемов и методов экономического анализа и оценки финансовой деятельности организации.

Медицинские учреждения испытывают острый недостаток методических материалов по различным вопросам экономической деятельности.

Недостатки знаний информации снижают практическую значимость управленческих решений, что может привести к недопустимым ошибкам. Современные знания правильного ведения анализа, контроля за движением средств позволит руководителям принимать оптимальные решения.

Обязательное условие полного качественного анализа хозяйственной деятельности учреждения - умение читать баланс, т.е. знание содержания каждой статьи, способа ее оценки, роли в деятельности учреждения, связи с другими статьями, характера изменений сумм по той или иной статье и значения этих изменений для экономии учреждения. Чтение баланса позволяет определить степень обеспеченности предприятия собственными оборотными средствами, установить за счет каких статей изменилась их величина, выявить факты иммобилизации средств, использования их не по назначению. Умение читать баланс во многом помогает руководителю учреждения принимать правильные решения самых разнообразных вопросов. Систематический и всесторонний анализ деятельности учреждения позволит: быстро, качественно и профессионально оценивать результативность деятельности как учреждения в целом, так и его структурных подразделений; находить оптимальные пути решения проблем учреждения в ближайшей и отдаленной перспективе.

Немало ученых занимались разработкой проблемы финансовой деятельности бюджетных учреждений в сфере здравоохранения (В.Л. Быкадоров, Л.Ф. Алексеев, Е.Н. Данилов, В.Е. Абарникова, Л.К. Шинников, Н.П. Кондраков, В.Ф. Кузин, Е.Л. Кузина, И.М. Лопатина, В.П. Нефедов, Д.А. Панков, И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова, Л. Резников, Г.В. Савицкая, Г.В. Харламова). В данной работе использовалась методика анализа Шеремета А.Д.

Проводился трендовый анализ - анализ тенденций изменения показателя, при котором все базисные значения принимаются за 100% и определяется тренд показателя по отношению к базисному показателю. Параллельно проводился горизонтальный анализ - анализ динамики показателей по отдельным статьям отчетности при этом рассчитывают абсолютные отклонения и темп роста показателей.

Качество анализа зависит от достоверности информации, т.е. от качества постановки бухгалтерского учета, глубины разработки и ведения регистров аналитического учета.

Реальная полезность знаний экономического анализа заключается главным образом в соблюдении и правильном применении нормативных документов, современных разработок рыночников, а также изыскании резервов и упущенных возможностей на всех участках планирования и руководства хозяйством. Эти вопросы имеют большое значение, особенно для руководства лечебным учреждением основываясь на положительном и отрицательном ответе, наметить схему совершенствования работы лечебно - профилактического учреждения.

В условиях конкурентной борьбы и постоянно меняющейся конъюнктуры рынка большое внимание уделяется маркетинговым исследованиям. Результаты этих исследований в дальнейшем являются основой для формирования сметы продаж, а затем - планируемых уровней выручки и прибыли от реализации услуг.

Маркетинговые исследования помогают организации определить возможность массового производства услуг; установить иерархию характеристик услуг, способных обеспечить их успех на рынке, провести анализ типологий и мотиваций имеющейся потенциальной клиентуры; определить цены и оптимальные условия продажи услуг.

Объектами маркетинговых исследований служат номенклатура услуг, конкуренция, ценообразование, что соответственно предполагает проведение анализа: потенциальных потребителей, рыночной конъюнктуры; цели, стратегии конкурентов; изменение цен; эффективности рекламы; сильных и слабых сторон организации и конкурентов; производственных возможностей организации.

Методологической основой написания дипломной работы явились директивные документы по вопросам организации финансов бюджетных учреждений, нормативные документы, специальная литература и учебные пособия по тематике диплома, практический материал поликлиники "Стоматология".

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Конституция (Основной закон) Российской Федерации: принята на внеочередной седьмой сессии Верховного Совета РСФСР десятого созыва, 12 апр. 1978 г., с изменениями и дополнениями от 21 апр., 9 дек. и 10 дек. 1992 г. - М. : Известия, 1993. - 126 с.

2. Бюджетный кодекс Российской Федерации. - М.: "Издательство ПРИОР",1999.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации. - Часть 1 - 2 . - М.: Проспект, 1999.

4. Инструкция по бухгалтерскому учету в бюджетных организациях. Утверждена Приказом Министерства финансов РФ от 10.02.2006 № 25н.

5. Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27.

6. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения ЕАО бесплатной медицинской помощью в 2003 году. Постановление Правительства Еврейской автономной области от 26.12.2002 г. № 140.

7. Перечень медицинских услуг, оказываемых за счет средств организаций, учреждений, предприятий и других хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности, личных средств граждан, а также по добровольному медицинскому страхованию.

8. Об утверждении объемов медицинской помощи, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения ЕАО бесплатной медицинской помощью, условий и порядка предоставления медицинской помощи населению на территории ЕАО: Приказ Правительства ЕАО Управления здравоохранения от 01.02.2001г. № 20

9. Анализ хозяйственно-финансовой деятельности медицинских учреждений: учебник / под ред. В. А. Раевский. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 716 с.

10. Баканов М.И. Теория экономического анализа: учебник / М.И. Баканов, А.Д. Шеремет. - М.: Финансы и статистика, 2001. - 416 с.

11. Балабанов И. Т. Анализ и планирование финансов хозяйствующего субъекта: учебник / И.Т. Балабанов. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Юрайт-М, 2000. - 645 с.

12. Балабанов И.Т Финансовый анализ: Уч. пособие / И.Т. Балабанов. - М.: Финансы и статистика, 2002. - 354 с.

13. Брайчева Т.В. Государственные финансы: Уч. пособие / Т.В. Брайчева. - М.: ИНФРА-М, 2001. -151 с.

14. Быкадоров В. Л. Финансово-экономическое состояние бюджетного учреждения / В.Л. Быкадоров, П. Д. Алексеев. - М.: ПРИОР-СТРИКС, 2000. - 64 с.

15. Вакушенко Т. Г. Анализ финансовой отчетности для принятия управленческих решений / Т.Г. Вакушенко, Л.Ф. Фомина. - М.: Герда, 2001. - 123 с.

16. Вонебникова Н. В. Учет финансовых результатов по оплате / Н.В. Вонебникова, М.Л. Пяков // Бухгалтерский учет. - 2001. - №1. - С 45-47.

17. Габуева Л.А., Линькова И.В. Организационные аспекты учетной политики медицинского учреждения // Здравоохранение. - 2000. - № 4. - С. 4-5.

18. Газман В. Д. Лизинг: теория, практика, комментарии / В.Д. Газман. - М.: ИНФРА-М, 2000. - 556 с.

19. Данилевский Ю.А. Ревизия кассовых операций и ценных бумаг / Ю.А. Данилевский, В.А. Луговой. - М.: Контакт, 2001. - 345 с.

20. Данилов Е.Н. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций / Е. Н. Данилов, В.Е Абарникова, Л.К. Шинников. - Минск, ООО "Интерпрессервис", УП "Экопеспектива", 2003. - 23 с.

21. Джеджелава Е.И. Особенности экономического анализа инвестиционных проектов в здравоохранении // Здравоохранение. - 2000. - № 10. - С.45 - 59.

22. Ефимова О.В. Финансовый анализ / О.В. Ефимова. - М.: Издательство "Бухгалтерский учет", 1999. - 320 с.

23. Зайцев О. А.Основы менеджмента: Учебное пособие / О.А. Зайцев, А. А. Радугин. - М.: Центр, 1998. - 195 с.

24. Использование бюджетных средств: учебник / под ред. В.П. Завгородний. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ИНФРА-М, 2000. - 56 с.

25. Кабатова Е. В. Лизинг: правовое регулирование, практика: учебное пособие / М.: ИНФРА-М, 2001. - 348 с.

26. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: учебное пособие / Ф. Н. Кадыров. - М.: МЦФЭР, 2000. - 456 с.

27. Ковалев В.В. Финансовый анализ: учебник / В.В. Ковалев. - М.: Финансы и статистика, 2002. - 396 с.

28. Ковалев В. В. Финансовый анализ: Управление капиталом. Выбор инвестиций. Анализ отчетности: учебное пособие / В.В. Ковалев. - М.: Финансы и статистика, 2000. - 189 с.

29. Кондраков Н.П. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях / Н.П. Кондраков, И.Н. Кондраков. - М.: Проспект, 2004. - 457 с.

30. Кондраков Н.П. Основы финансового анализа / Н.П. Кондраков. - М.: ИНФРА-М, 2002. - 111 с.

31. Крейнина М.Н. Финансовый менеджмент: учебник / М.Н. Крейнина. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 212 с.

32. Крейнина М.Н. Финансовое состояние предприятия. Методы оценки: учебное пособие / М.Н. Крейнина. - М.: "ДИС", 2000. - 345 с.

33. Кузин В.Ф. Некоторые аспекты совершенствования организации платных медицинских услуг населению / В.Ф. Кузин // здравоохранение. - 2000. - № 4. - С.36.

34. Кузина Е.Л. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях: учебно-практическое пособие / Е. Л. Кузина. - М.: "Издательство ПРИОР", 2001. - 234 с.

35. Курс экономики: учебник / под ред. Б. А. Райзберга. - 4-е изд., доп. и перераб. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 716 с.

36. Лимитовский М.А. Основы оценки инвестиционных и финансовых решений / М.А. Лимитовский. - М., ДЭКА, 1999. - 446 с.

37. Лопатина И. М. Основы анализа финансового состояния медицинского учреждения: учебное пособие / И.М. Лопатина. - Ярославль: ЯГУ, 2000. - 366 с.

38. Маркарьян Э.А. Финансовый анализ: учебник / Э. А. Маркарьян. - М.: ИНФРА-М, 2002. - 459 с.

39. Мескон М. Х. Основы менеджмента: учебник: пер. с англ. / М.Х. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедоура. - М.: Дело, 2002. - 679 с.

40. Нефедов В.П. Бухгалтерский учет лечебного учреждения / В.П. Нефедов, В. М. Долгае, Н. Н. Жоромская. - М.: Книжный мир, 2003. - 160 с.

41. Общий аудит. Законодательная и нормативная база, методика и приемы осуществления. - М.: Российская академия государственной службы при Президенте Российской федерации, 2000. - 457 с.

42. Палий В. Ф. Новая бухгалтерская отчетность: учебное пособие / В. Ф. Палий. - М.: Контролинг, 2000. -524 с.

43. Панков Д.А. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций: учебное пособие / Д. А. Панков. - М.: ООО "Новое издание", 2002. - 237 с.

44. Поляков И.В. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений: учебное пособие / Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 387 с.

45. Резник С. Д. и др. Персональный менеджмент: учебник / С. Д. Резник, С. Н. Соколов, Ф. Е. Удалов, В. В. Бондаренко. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 620 с.

46. Резников Л. Финансовое состояние и финансовая политика медицинских учреждений / Л. Резников // РЭЖ. - 1999. - №7. - С.67-80.

47. Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях / В.Н. Родионова // Экономика и управление здравоохранением. - 2002. - №4. - С.43-83.

48. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных учреждений / Г.В. Савицкая. - Мн.: ИП "Экоперспектива", 1999. - 485 с.

49. Сборник нормативных документов по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете. -2-е изд. - М.: Бюджет, 2004. - 57 с.

50. Сотникова Л. В. О формировании финансовых результатов / Л.В. Сотникова // Бухгалтерский учет. - 2003. - №1. - С.45-47.

51. Стародубов В.И. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранения / В. И. Стародубов, Д. Р. Гончаренко, Ф. Н. Кадыров, Д. Р. Шиляев // Здравоохранение. - 2000. - №2.- С.9.

52. Стоянова Е.С. Финансовый менеджмент: учебник / Е.С. Стоянова. - М.: Перспектива, 2003. - 21 с.

53. Уткин Э. А. Финансовый менеджмент: учебник / Э.А. Уткин. - М.: Зеркало, 2002. - 99 с.

54. Финансовый анализ: учебник / под ред. О. В. Ефимова. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 79 с.

55. Финансовый менеджмент: теория и практика / под ред. Е.С. Стояновой. - М.: Перспектива, 1999. - 249 с.

56. Финансовый менеджмент: учебник / под ред. Г.Б. Поляка. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 278 с.

57. Финансы: учебник / под ред. Л.А. Дробозиной. - 4 - е изд., доп. и перераб. - М.: Финансы, 2004. - 146 с.

58. Финансы: учебное пособие / под ред. А.М. Ковалевой. 2-е - М.: Финансы и статистика, 2002. - 347 с.

59. Финансы: учебник / под ред.М.В. Романовского, О.В. Врублевской, Б.М. Сабанти. - М.: Юрайт, 2000. - 46 с.

60. Харламова Г. В. Экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности бюджетных учреждений: учебное пособие / Г.В. Харламова. - Минск : Амалфея, 2004. - 379 с.

61.Хедервик К. Финансово-экономический анализ деятельности медицинских учреждений: учебное пособие: пер. с англ. / под ред. Ю.Н. Воропаева. - М.: Финансы и статистика, 2004. - 192 с.

63.Шеремет А.Д. Комплексный экономический анализ: учебник / А.Д. Шеремет. - М.: Экономика, 2000. - 169 с.

64. Шеремет А.Д. Методика комплексного анализа хозяйственной деятельности: учебное пособие / А.Д. Шеремет, Р.С. Сайфунин. - М.: Экономика, 1999. - 98 с.

65. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа: учебное пособие / А.Д. Шеремет, Р.С. Сайфунин, Е.В. Негашев. - М.: ИНФРА-М, 2000. - 160 с.

66. Шохин Е.И. Финансовый менеджмент: уч. пособие / Е.И. Шохин. - М.: ФБК-Пресс, 2003. - 17 с.

67. Ширяева Р. Финансовое состояние промышленности / Р. Ширяева // Экономист. - 1997. - №31. - С. 49-57.

Примечаний нет.