Введение 3

Глава 1. Теоретическое изучение психотерапевтических

методов лечения химической зависимости

1.1.Понятие «химическая зависимость» в отечественной и

зарубежной литературе 6

1.2. Социально-психологическая характеристика лиц,

употребляющих химические вещества 21

1.3. Психотерапевтические методы лечения химической

зависимости 31

Глава 2. Программа «12 Шагов» как один из методов лечения лиц

страдающих от химической зависимости

2.1. История возникновения и развития сообществ Анонимных

Алкоголиков и Анонимных Наркоманов 60

2.2. Предпосылки создания программы «12 Шагов» 72

2.3. Содержание и основные положения программы «12 Шагов» 76

Глава 3. Сравнительная характеристика программы «12 Шагов» как

одного из методов лечения химической зависимости 90

Заключение 101

Литература 104

Приложения 110

Распространение наркомании и алкоголизма в России уже давно не без оснований рассматривается специалистами как угроза здоровью населения и безопасности страны. Проблема наркомании относится к разряду тех проблем, актуальность которых не вызывает сомнения. По оценкам экспертов количество лиц употребляющих наркотические вещества в России превышает на конец 2006 г. более 3,5 млн. человек. И с каждым годом это число все увеличивается и увеличивается. В настоящее время в России лечением лиц с химической зависимостью занимаются в основном различные наркологические или психиатрические лечебные учреждения. При этом основное внимание уделяется, прежде всего, снятию физических последствий зависимости. Однако как отмечается в многочисленной научной и публицистической литературе для успешной реабилитации химически зависимых необходимо и психотерапевтическое вмешательство, для поддержания и проработки психологических аспектов зависимого поведения. Именно поэтому в настоящее время все более актуальным становится вопрос изучения тех психотерапевтических методов лечения различных форм химической зависимости, которые оказываются наиболее эффективными при работе с больными в стадии ремиссии. Этот факт и предопределяет социальную значимость нашей работы.

В наркологии и психиатрии имеется большое число исследований по проблеме химической зависимости в целом (Г.А. Ананьева, Ю.В. Валентик, О.В. Зыков, Н.Н. Иванец, А.Е. Личко, И.Н. Пятницкая, Г.М. Цетлин, В.А. Шабанов и др.). Аспект изучения традиционных психотерапевтических методов лечения химической зависимости также стал предметом исследования целого ряда авторов (А.Е. Айвазова, С.В. Березин, М. Гуллинг, Е.С. Жорняк, Р. Кочюнас, П. Куттер, Дж. Лат, К.С. Лисецкий, Е.А. Назаров, А.А. Осипова, К. Рудестам, Э.Г. Эйдемиллер и др). Однако, как показывает практика, все многообразие психологических методов не исчерпывается только лишь традиционными подходами к терапии. В настоящее время огромную популярность получил метод, который в научной литературе получил название Программа «12 Шагов». Краткое описание этого метода можно найти в некоторых научных работах отечественных или зарубежных авторов (например, А.А. Осипова или Дж. Лат), но эти описания, по своей структуре, напоминают, скорее, информационную справку, чем глубокий анализ сущности и истоков эффективности использования программы «12 Шагов» при лечении химической зависимости. Данный аспект и объясняет научную значимость проводимого нами исследования.

Практическая значимость данной работы предопределена, на наш взгляд, тем, что применение программы «12 Шагов» в качестве одного из методов психотерапии при лечении химической зависимости возможно только при осознанном использовании специалистами тех принципов работы, которые и позволяют достигать наибольшего эффекта в процессе реабилитации при помощи данной модели.

Исходя из всего выше перечисленного, мы можем сформулировать проблему настоящего исследования. В настоящее время можно констатировать, что проблеме психотерапевтического вмешательства при лечении химически зависимых уделяется достаточно большое внимание. Это обусловлено фактом осознания специалистами необходимости работы не только с физическими, но и с психологическими формами зависимости. При этом в научной литературе достаточно подробно изучается использование традиционных методов психотерапии, таких как психоанализ, психодрама, системный подход и другие. Однако в настоящее время, в связи с широким распространением и нетрадиционных видов лечения (к которым можно отнести и программу «12 Шагов»), необходимо исследовать и эти методы психологической реабилитации зависимых.

Итак, цель данной работы – изучение терапевтического действия программы «12 Шагов» на лиц страдающих от химической зависимости.

Объект исследования – методы психотерапии, применяемые при лечении химической зависимости.

Предмет исследования – программа «12 Шагов» как один из метод психотерапевтического воздействия на лиц страдающих от химической зависимости.

Гипотеза исследования – программу «12 Шагов» можно причислить к одному из методов психотерапии, т.к. она по своему воздействию на лиц, страдающих от химической зависимости, основана на осуществлении определенного рода психотерапевтических вмешательств в процесс развития личности химически больного.

Задачи исследования

1. Рассмотреть основные характеристики и понятия исследования.

2. Проанализировать основные психотерапевтические методы лечения химической зависимости.

3. Изучить структуру и историю создания программы «12 Шагов».

4. Провести сравнительный анализ программы «12 Шагов» и других методов психотерапии, используемых при лечении химической зависимости.

Методы исследования - теоретический анализ литературы, логические методы оценки данных различных научных и публицистических источников.

Структура работы:

Работа состоит из: введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, приложений.

1. Айзенбах-Штангль И. Политика в отношении алкоголя и наркотиков: мате¬риалы ВОЗ и ООН.// Вопросы наркологии. — 1996. Внеочередной номер. — С. 47.

2. Айвазова А.Е. Психологические аспекты зависимости. – СПб.: Издательство «Речь», 2003 – 120 с.

3. Алкоголики о себе (сборник). – М., 1997.

4. Альманах «Быть свободным», 1997. - № 3,4.

5. Альманах «12 Шагов», 1997. - № 1.

6. Ананьева Г.А. Семья: химическая зависимость и созависимость. – СПБ., 2002.

7. Анонимные алкоголики. — Нью-Йорк: Alcoholics anonymous world services, inc.- 1989. - С. 22 - 81.

8. Барцалкина В. В.//Мир психологии и психология в мире. — 1994. — N 10. — С. 14 - 17.

9. Батищев В.В. 12-шаговые групповые программы и реабилитация больных алкоголизмом. – М., 2004. – 122с.

10. Батогов Д. Стратегии психотерапии и психокоррекции алкогольной зависимости. – СПБ., 2001. – 112 с.

11. Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А. Психология наркотической зависимости и созависимости. – М.: МПА, 2001.- 227 с.

12. Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ран¬ней наркомании. - Самара, 1997. – 221 с.

13. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. — СПб: Лениздат. - 1992. - С. 24 - 31, 97 - 107.

14. Берн Э. Трансактивный анализ и психотерапия. — СПб: Братство. — 1992. — С. 34 - 46.

15. Битти М. Алкоголик в семье, или преодоление созависимости. - М.: Физкультура и спорт, 1997. – 345 с.

16. Богдан Т. Алкоголизм: природа, лечение, выздоровление. – М.: Информ-12, 1999.

17. Боголюбова Т.А. Наркотизм в России. Состояние и меры борьбы / Состояние и тенденции насильственной преступности в Российской Федерации. - М., 1993.

18. Буянов А.М. Феномен взаимозависимости в семьях алкоголиков. - М., 1994.

19. Валентик Ю. В., Зыков О. В., Цетлин М. Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. — М.: РБФ «НАН». — 1997. — С. 16 — 23.

20. Валентик Ю. В.//Лекции по клинической наркологии/Под редакцией Н. Н. Иванца. – М.: РБФ «НАН». - 1995. - С. 175 - 191.

21. Воронович Б.//С6. Вопросы психиатрии и наркологии. — Кустанай. — 1991. — С. 127- 131.

22. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. Теория и практика. — М.: Независимая фирма «Класс». — 1997. — С. 37 — 46.

23. Гурвич И.Н. Экзогенные психические расстройства. – СПБ., 2006.

24. Двенадцать Шагов и двенадцать Традиций. — Нью-Йорк: Alcoholics anonymous world services, inc. — 1989. — 213 с.

25. День за днем в Ал-Аноне – М., 1998.

26. Дьячкова И. Семья в процессе выздоровления. Лекция для родственников.// Материалы центра «Выздоровление». – М., 2002.

27. Дьячкова И. Созависимость. Лекция для родственников.// Материалы центра «Выздоровление», - М., 2003.

28. Жить трезвым. Нью-Йорк: Alcoholics anonimous world services, inc. — 1990. — 165с.

29. Жорняк Е.С., Савельева Н.В. Нарративная психотерапия. – М., 2006. – 56 с.

30. Зыков О. В., Цетлин М. Г.//Лекции по клинической наркологии/Под редак¬цией Н. Н. Иванца. – М.: РБФ «НАН». - 1995. - С. 206 - 212.

31. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Психотерапия созависимостей (метод сказкотерапии). – СПб., 2002.

32. Иванец Н. Н. Лекции по клинической наркологии. /Под редакцией Н. Н. Иванца. – М.: РБФ «НАН». - 1995. - С. 119 - 121.

33. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. – СПб., 2002. - 365 с.

34. Королев К.Ю. Как избежать алкогольного срыва. – М., 2003.

35. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. – М.: Академический проект, 1999.

36. Кулаков С.А. Психотерапия и психопрофилактика аддиктивного поведения у подростков.- М.;СПб.-1996.

37. Кулаков С.А. и др. Руководство по реабилитации наркозависимых. – СПб., 2006.

38. Куттер П. Современный психоанализ. – СПб.: «Б.С.К.», 1997. – 351 с.

39. Лат Дж. Какие методы наиболее эффективны в лечении зависимости от психоактивных веществ? – М., 2006.

40. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркомания. - Л.: Медицина, 1991.

41. Максимова Н.Ю. О склонности подростков к аддиктивному поведению // Психол. журнал. 1996. Том 17. N3. С.149-152.

42. Мартин Дж. Разговор с мелом в руках об алкоголизме и о движении Анонимных Алкоголиков. – М.: Информ-12, 1999.

43. Москаленко В. Созависимость: характеристика и практика преодоления. – М., 2002. – 54 с.

44. Нарахно К. Гештальттерапия. — Воронеж: НПО МОДЭК. - 1995. - 58 с.

45. Наркология. Пер.с англ. - М.; СПб.: «Издательство Бином» - «Невский диалект», 1998.

46. Осипова А.А. Общая психокоррекция. – М.: ТЦ «Сфера», 2000. – 512 с.

47. Педагогика и психология: точки роста и интеграции. - Самара: Изд-во «Самарский университет», 1999. – 421с.

48. Педагогика и психология: точки роста и интеграции. - Самара: Изд-во «Самарский университет», 1999.

49. Петровский В.А. Психология неадаптивной активности. Российский открытый университет. - М.: ТОО «Горбунок», 1992.

50. Петровский В.А. Феномены субъектности в развитии личности. -Самара, 1997.

51. Пособие для организаторов христианских групп поддержки «Опора». Алкоголизм. Наркомания. Семья. УИЦ «ОПОРА». - М., 2000.- 96 с.

52. Поттер-Эфрон Р. Стыд, вина и алкоголизм. – М., 2003.

53. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами и борьба с ним /Под ред. М. Госсон. - М.: Медицина,1993.

54. Проценко Е.Н. «Анонимные алкоголики»: шаги к свободе // Человек, № 6, 1994.

55. Психоаналитические концепции наркотической зависимости. – Ижевск, 2004.

56. Психология. Словарь / Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. - М.: Политиздат, 1990. – 494 с.

57. Пятницкая И.Н. Наркомании. - М., 1994.

58. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная ста¬дия алкоголизма. - М.: Медицина, 1988.

59. Райгородский Д.Я. Теории личности в западноевропейской и американской психологии. Хрестоматия по психологии личности. - Самара: Издательский Дом «Бахрах», 1996. – 640 с.

60. Раттер М. Помощь трудным детям: Пер. с англ. / Под общ. ред. А.С. Спиваковской. М.: Прогресс, 1987.

61. Реан А.А. Локус контроля делинквентной личности // Психол. журнал. 1994. №2. С.52-56.

62. Рудестам К. Групповая психотерапия. — СПб.: Питер Ком, 1998. – 384 с.

63. Смирнов В.К.. Нечипоренко В.В., Бердник К.П. Некоторые подходы к пониманию аспектов формирования наркомании // Психоло¬гические исследования и психотерапия в наркологии. СПб., 1999. С.38-43.

64. Смит Энн У. Внуки алкоголиков. Проблемы взаимозависимости в семье. М.: «Просвещение», 1991 - 127 с.

65. Спиккард А., Томпсон Б. Страсть к спиртному. Что следует знать об алкоголизме. - Минск: Белпринт, 1998. - 160 с.

66. Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога. – СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. – 928 с.

67. Теории личности в западно-европейской и американской психологии. - Самара: Изд. Дом "БАХРАХ", 1996.

68. Терентьева А.В. Особенности развития ребенка в алкогольной семье и возможности реабилитационной работы. // Семейная психология и семейная терапия. 1998. №3. С.90-95.

69. Урсано Р., Зонненберг С., Лазар С. Психодинамическая психотерапия. – М., 1992. – 160 с.

70. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хейман С.Е. Наркология. Пер. с англ. - М., СПб.: «Издательство Бинон» - «Невский диалект», 1998.

71. Ханзян Э. Аддикция, как человеческий процесс. – М., 2002.

72. Ханзян Э. Травма, аддиктивное страдание и самолечение/ Клиническая психология и психотерапия, 2004. - № 1.

73. Черников А.В. Интегративная модель системной семейной психотерапевтической диагностики. - М., 1997. - 160с.

74. Шабанов В.А. Руководство по наркологии. — СПб.: Издательство «Лань», 1998.

75. Шихирев П.Н. От терапии личности к терапии социальной сре¬ды: эволюция подходов к решению проблемы алкоголизма в США // Психологочиский журнал 1987. Том 8. М5. С.28-38.

76. Штайнер К. Игры, в которые играю алкоголики. – М.: Эксмо, 2003.

77. Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии. - М.: «Фолиум», 1996. - 63с.

78. Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А. Групповая терапия при пог¬раничных нервно-психических заболеваниях у подростков : основные принципы и опыт применения // Журнал неврапатол. и психиатр. 1990 N5. С.38-42.

79. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. - СПб., 1990. – 180 с.

80. Энциклопедия глубинной психологии. – Т.2. – М., 2002.

Примечаний нет.