|
Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XVIII - начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи - предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.
Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России.
В результате реформы социального страхования при социально ориентированной рыночной экономике должны быть достигнуты следующие основные цели:
1) формирование различных видов социального страхования и разветвленной структуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии;
2) построение страховых систем с учетом профессиональных и региональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обязательств по конкретным видам страхования;
3) обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственности за формирование условий своей жизни;
4) осуществление социального страхования структурами, не находящимся в непосредственном ведении государства;
5) развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в страховых структурах.
Все вышеперечисленное можно отнести и к системе обязательного медицинского страхования. Конечно, сразу добиться осуществления данных целей очень трудно. Однако, несмотря на все проблемы, связанные с внедрением в России обязательного медицинского страхования, организационно эта система уже внедрена.
Обязательное медицинское страхование в России осуществляется в результате перечисления страховых взносов работающих граждан в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Затем средства, аккумулирующиеся в ФОМС, используются для финансирования медицинской помощи.
ФОМС является одним из источников финансирования медицинских учреждений. Он был создан для их дополнительного целевого финансирования. Обязательное медицинское страхование (ОМС) было введено у нас приказом "сверху" и по существу мы получили еще один механизм по сбору денег. Процесс его нормального функционирования является актуальнейшим вопросом для каждого гражданина и государства, в целом, так как здоровье нации - это первооснова процветающего государства. Для нормального его формирования нужен не один год, Европа шла к этой системе два столетия.
Целью данной работы является определение сущности обязательного медицинского страхования, функционирования механизмов, позволяющих каждому гражданину России вовремя получить необходимую медицинскую помощь. Мы рассмотрим источники формирования ФОМС, а также направления его распределения, сформулируем основные его задачи. Проанализируем проблемы обязательного медицинского страхования в настоящие время, а также основные пути их решения.
|
На уровень вверх
Купить