Введение
Одной из важнейших социальных задач, решаемых нашим государством на современном этапе, является обеспечение эффективного функционирования систе-мы здравоохранения.
Основными направлениями реформы здравоохранения являются не только вопросы оптимизации управления, рационального использования ограниченных финансовых и материальных ресурсов, реструктуризации системы лечебно-профилактической помощи населению, но и вопросы правовой защиты пациентов. В этих условиях исследование по вопросам предоставления пациентам услуг на платной основе, очень актуально, поскольку незнание своих прав пациентами в этой области, как показывает практика приводит к злоупотреблениям со стороны медицинских учреждений. Именно на устранение этого пробела и направлена на-стоящая работа, в которой будет охарактеризована правовая природа отношений пациентов с медицинскими организациями, проанализированы основания и рас-смотрен порядок предоставления платных медицинских услуг населению медицин-скими учреждениями, а также подробно проанализированы вопросы ответственно-сти за причинение вреда здоровью граждан, при оказании платных медицинских услуг.
В соответствии с действующими законодательством, являясь участником гражданских правоотношений, возникающих в системе обязательного медицинско-го образования, медицинские учреждения вправе совершать действия, которые на-правлены на установление, изменение или прекращение гражданских прав и обя-занностей. Такие действия называются сделками.
Оказание медицинской помощи является по своей сути особым родом услу-ги. Услуга - совершение определенной деятельности или совокупности определен-ных действий, направленных на удовлетворение потребностей других лиц.
Медицинская услуга - это совокупность необходимых, достаточных, добро-совестных профессиональных действий медицинского работника (производителя услуги), направленных на удовлетворение потребностей пациента (потребителя ус-луги).
Медицинская услуга обладает рядом особенностей, которые дают основание не отождествлять ее с обычной бытовой услугой.
Во-первых, медицинская услуга неотделима от процесса ее оказания и по-требляется в процессе ее производства. Она не осязаема до момента ее оказания, не способна к хранению, накоплению. Медицинскую помощь нельзя рассматривать обособлено от ее производителя, а в момент ее производства, за редким исключе-нием, необходимо присутствие потребителя услуги.
Во-вторых, рынок медицинских услуг относится к рынку с так называемым "нарушенным суверенитетом покупателя (пациента)". При обращении за медицин-ской помощью или в момент ее оказания пациент, как правило, не знает истинных своих потребностей: какая собственно услуга, в каком объеме и какого качества ему в данный момент необходима. Важнейшая задача производителя состоит в вы-явлении этой потребности, диагностике патологического состояния, имеющегося у больного, в оказании услуги, соответствующей требованию минимальной доста-точности.
В-третьих, медицинская услуга уникальна тем, что потребитель не только пассивно присутствует при оказании ему медицинской помощи, но и сам активно участвует, влияет на этот процесс. Отношение человека к своему здоровью, адек-ватность исполнения им врачебных назначений и рекомендаций в огромной степе-ни определяют качество медицинской помощи, получаемой им.
Правоотношения, возникающие по договору возмездного оказания услуг, ре-гулируются нормами гл. 39 ГК РФ. В ст. 779 ГК РФ прямо указано на то, что пра-вила этой главы применяются к договорам оказания медицинских услуг.
В ст. 779 ГК РФ сформулированы также основные признаки, по которым за-ключаемая сделка может быть отнесена к числу договоров возмездного оказания услуг. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить оп-ределенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Следует указать на универсально возмездный характер медицинских услуг. Выделяют платные медицинские услуги, которые предполагают порядок их непо-средственной оплаты пациентом. В остальных случаях медицинские услуги, явля-ясь бесплатными для пациента, тем не менее остаются возмездными для ее испол-нителя. Плательщиком могут выступать бюджет, внебюджетные фонды.
Все эти особенности оказания платных медицинских услуг и являются предметом исследования настоящей работы.
|