|
Психосоматическая проблема как таковая возникла в древности, когда у истоков научной медицины стояли две школы, отражающие два подхода к трактовке общей концепции болезни: первая - гиппократическая школа Косса; вторая - школа первых анатомов Книдоса.
Первая трактовала болезнь как расстройство отношений между субъектом и действительностью (динамическая, гуморально-духовная, "психосоматическая" концепция); вторая рассматривала болезнь как поражение какой-то материальной структуры (механическая, органная ориентация).
Исходные формулы оценки болезни и больного при этом различны. В первом случае - "человек болен", во втором - "у человека есть болезнь". Это противопоставление (патология органа или патология отношения) проходит через всю историю медицины.
В греческой философии была довольно распространенной мысль о влиянии души и духа на тело.
В связи с открытиями в XIX веке в области анатомии, микробиологии, нейрофизиологии, утверждением принципа целлюлярной патологии Вирхова, в котором модель болезни основывалась на патологии органа, второе направление взяло верх.
Нарастающая "технизация" медицины надолго заслонила от врачей психологические стороны заболевания больного и понятия "психосоматическое заболевание", "психосоматическая медицина" укоренились повсеместно лишь в последние десятилетия.
Автором термина "психосоматический" считается немецкий врач Heinroth, который в 1818 г. сформулировал: "Причины бессонницы обычно психически-соматические". В 1822 г. Jacobi ввел понятие "соматопсихический", чтобы подчеркнуть доминирование телесного в возникновении некоторых заболеваний.
Отечественная медицина при изучении болезней исходит из признания единства соматического и психического, организма и личности во всей сложности их соотношений. М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и другие подчеркивали необходимость учета личностных особенностей больных, как в диагностике, так и терапии заболеваний.
Проблеме психосоматических соотношений уделяли много внимания и такие исследователи, как К.М. Быков и И.Т. Курцин (1960), Г.В. Морозов и М.С. Лебединский (1972), Ф.Б. Бассин (1970,1972), Т.И. Царегородцев и Г.Х. Шингаров (1972), Д.Н. Исаев (1996) и многие другие.
Психосоматические расстройства (от греч. psyche - душа, soma - тело) - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
Вместе с тем до сих пор не уточнены отдельные характеристики депрессии: причины, степень клинической выраженности и особенности, определяющие возникновение соматических нарушений у детей и подростков [3, c. 22-25].
Также остаются неразрешенными вопросы, касающиеся роли возраста в возникновении, клиническом оформлении и динамике ПСР, отдельных генетических (психопатологическая и психосоматическая наследственность, личностные особенности детей и родителей), церебрально-органических (патология беременности и родов, тяжелые заболевания, травмы) и психосоциальных (патология воспитания, психотравмирующие воздействия) факторов.
Отсутствуют определенные данные о характере и особенностях аффективных расстройств, лежащих в основе ПСР, классификации депрессий, необходимые для патогенетически обоснованного лечения.
Целью исследования комплексное изучение психосоматических расстройств и выявление взаимосвязи поведения в стрессовых ситуациях и склонностями возникновения психосоматических заболевания.
Задачи исследования:
1) описать теоретические направления исследований, виды психосоматических расстройств;
2) уточнить роль способов переживания стресса в развитии заболеваний;
3) провести сравнительный анализ теоретических моделей возникновения психосоматических расстройств;
4) установить экспериментальным путем зависимость способа поведения в стрессовой ситуации и возникновением психосоматического заболевания.
Объект исследования - психосоматические расстройства.
Предмет исследования - возникновение психосоматических расстройств.
Гипотеза исследования - поведение в стрессовой ситуации влияет на возникновение психосоматических расстройств.
Практическая ценность выполненной работы заключается в расширении представлений о значимости поведения в стрессовой ситуации в развитии соматических заболеваний.
Предложены 2 методики обследования "Особенности поведения в стрессовой ситуации" и "Выявление психосоматических расстройств".
Определяющим принципом клинико-психопатологического изучения являлся системный подход. Особенность системного подхода заключается в том, что наряду с клиникой соматических нарушений в сравнительном аспекте изучались психопатологические, в частности, депрессивные расстройства.
|
На уровень вверх
Купить