Введение 3

Глава 1. Место и роль медицинского страхования на рынке страховых услуг 6

1.1. Понятие, сущность и основные виды медицинского страхования 6

1.2. Программы обязательного и добровольного медицинского страхования в России 16

Глава 2. Особенности подхода к организации медицинского страхования в России 33

2.1. Переход от бюджетной к страховой медицине и перспективы их сочетания 33

2.2. Правовые основы медицинского страхования 41

2.3. Экономическое обеспечение медицинского страхования в России и его организационные моменты 55

Глава 3. Исследование деятельности страховой компании "Ингосстрах" на рынке медицинского страхования 65

3.1. Общая характеристика деятельности страховой компании 65

3.2. Продвижение страховых продуктов на рынке медицинского страхования 71

3.3. Анализ и оценка функционирования системы медицинского страхования на примере страховой компании ОСАО "Ингосстрах". 77

Заключение 86

Список использованной литературы 88

Актуальность темы исследования. Состояние здоровья населения -весьма точный индикатор социально - экономического развития страны в целом. Здравоохранение представляет собой динамично развивающуюся отрасль, в которой постоянно разрабатываются новые лекарственные препараты и методы лечения, появляется возможность лечить ранее неизлечимые болезни. Однако все это приводит к удорожанию медицинских услуг, к увеличению потребности в финансовых ресурсах. В то время как демографические сдвиги, происходящие в современном обществе в подавляющем большинстве развитых стран мира, характеризуются снижением смертности и повышением рождаемости, ростом ожидаемой продолжительности жизни, в Российской Федерации активность этих процессов недостаточна.

Реформирование системы финансирования здравоохранения в Российской Федерации связано с совершенствованием и дальнейшим развитием системы обязательного медицинского страхования, приобретающих первостепенное значение в дотационных регионах. Основные проблемы его развития сводятся к следующему:

- дефицит финансирования;

- отсутствие экономической мотивации стационарозамещающих видов медицинской помощи;

- слабая материально-техническая база большинства муниципальных медицинских учреждений, особенно на селе;

- значительный износ оборудования и медицинского автотранспорта;

- утрата профилактической направленности в работе муниципальных учреждений;

- недостатки и дефицит организационно-методического и нормативно-правового обеспечения;

- невозможность оказывать специализированную помощь и внедрять современные технологии;

- существенные проблемы лекарственного обеспечения, особенно сельских жителей;

- отсутствие самостоятельности линейно-профилактических учреждений в решении финансовых и кадровых вопросов;

- слабое взаимодействие на межмуниципальном уровне;

- неразвитость социальной и транспортной инфраструктуры в сельской местности и в труднодоступных территориях оказывает существенное влияние на работу учреждений здравоохранения и снижает уровень доступности медицинской помощи.

Состояние изученности проблемы. Теоретические и методологические проблемы становления и развития медицинского страхования в рыночных условиях являются достаточно новыми, для России и, вследствие этого, они недостаточно разработаны в отечественной научной литературе.

Основные принципы и методы организации системы медицинского страхования были подробно раскрыты в трудах следующих зарубежных ученых: Б.Ф.Халлауер, Э.Трагакес, Р.Б.Салтман, А.О.Флиер, Б.Н.Старфилд, Н.А.Тэгай, А.Г.Резе, Дж.Фигейрас и др.

Вопросы финансирования здравоохранения и методов медицинского страхования исследованы в трудах таких отечественных ученых как А.М.Бабича, Н.И.Вишнякова, О.В.Гончарук, Р.М.Зельковича, А.В.Решетникова, М.В. Романовского, В.Ю.Семенова, В.И.Фильева, Д.Н.Фомина, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина и др.

Целью дипломной работы является исследование проблем обязательного и добровольного медицинского страхования в России.

Для реализации указанной цели были поставлены и решены следующие задачи:

- обоснованы цели, задачи, систематизированы принципы обязательного и добровольного медицинского страхования;

- проанализированы тенденции формирования источников финансирования и расходования средств медицинского страхования в РФ;

- выявлены компоненты модели нормативно-правового регулирования страхования в Российской Федерации.

Предметом исследования выступают финансово-организационные отношения, определяющие формирование системы обязательного и добровольного медицинского страхования в регионах.

Объектом исследования является система обязательного и добровольного медицинского страхования.

Теоретическую и методологическую основу исследования составили труды российских ученых, отчеты, представляемые федеральными ведомствами Министерству здравоохранения и социального развития России.

1. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан".

2. Налоговый кодекс Российской Федерации. 4.2. Принят Гос. Думой 19.07.2000г. С изм. и доп. на 01.01.2007г.

3. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации. Фед. закон РФ от 28.06.1991 №1499-1 (в ред. от 02.04.1993 №4741- 1, от 01.07.1994 №9-ФЗ, от 29.05.2002 №57-ФЗ, от 23.12.2003 №185-ФЗ).

4. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Фед.закон РФ (проект).

5. Об организации страхового дела в Российской Федерации. Закон от 27.11.1992 №4015-1 (в ред. ФЗ РФ от 31.12.1997 №157-ФЗ; от 20.11.1999 №204-ФЗ; от 21.03.2002 №31-ФЗ; от 25.04.2002 №41- ФЗ; от 8.12.2003 №169-ФЗ; от 10.12.2003 №172-ФЗ; от 20.07.2004 №67-ФЗ; от 07.03.2005 №12-ФЗ; с изм., внесенными ФЗ от 21.06.2004 №57-ФЗ).

6. О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией. Постановление Правительства РФ от 06.05.2003г. №255.

7. О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2005г. Постановление Правительства РФ от 26.11.2004г. №690.

8. О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006г. Постановление Правительства РФ от 28.07.2005г. №461.

9. Правила лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование. Пост. Правительства РФ от 29.03.1994г. №251.

10. План реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 14.10.1005г.

11. Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС граждан. Приказ Федерального фонда ОМС от 05.04.2001г. №1518/12-1.

12. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан. Приказ Федерального фонда ОМС от 24.11.2004г. №74.

13. Об организации страхового дела в Российской Федерации. Закон от 27.11.1992 №4015-1 (в ред. ФЗ РФ от 31.12.1997 №157-ФЗ; от 20.11.1999 №204-ФЗ; от 21.03.2002 №31-ФЗ; от 25.04.2002 №41-ФЗ; от 8.12.2003 №169-ФЗ; от 10.12.2003 №172-ФЗ; от 20.07.2004 №67-ФЗ; от 07.03.2005 №12-ФЗ; с изм., внесенными ФЗ от 21.06.2004 №57-ФЗ).

14. Архипов А.П., Гомелля В.Б. Основы страхового дела.- М.: "Маркет ДС", 2007.

15. Голубев, С. Н. Страхование здоровья (добровольные виды): методология, технология, опыт страхования. - Кемерово: Экономист, 2008.

16. Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности. -М.: Финансы и статистика, 2008

17. Деньги. Кредит. Банки / Под ред. проф. А.Ю. Казака, проф. М.С. Марамыгина.- Екатеринбург: Издательство АМБ, 2006.

18. Дрошнев, В. В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность // Страховое дело. - 2004. - № 1. - С. 47-59.

19. Ивашкин Е.И, Кожевникова И.Н., Сиятсков С.А. Потребности населения и предприятий в страховании и социально-экономические условия их удовлетворения// Финансы.-2007.-№11.

20. Климин В.Г. О внедрении пакетного медицинского страхования на предприятиях Свердловской области. Материалы Межведомственного совета по вопросам страховой деятельности в Свердловской области. 04.10.2006г.

21. Климин В.Г. Пакетное медицинское страхование - фактор насущный//Развитие здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях.-2006.

22. Климин В.Г., Фрейз В.А., Бадаев Ф.И. Пакетное медицинское страхование как возможный механизм реализации профилактического направления национального проекта "Здоровье" в Российской Федерации// Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.-№3.

23. Климин В.Г., Фрейз В.А., Бадаев Ф.И., Коморник Г.Р. Пакетное страхование - новый этап в развитии медицинского страхования в России// Приложение ж. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.

24. Климин В.Г., Шандалов А.Г., Устинова И.Г. Защита прав застрахованных как инструмент реализации социальной политики государства//Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.-№3.

25. Коломин Е.В. Взаимосвязь финансово-экономических и морально-этических основ страхования// Финан-сы.-2007.-№8.

26. Кудрявцев А.А., Плам Р.Г., Чернова Г.В. Страхование здоровья (опыт Великобритании).- М.: Анкил, 2008

27. Лопатенков Г.Я. Медицинское страхование и платные услуги.- СПб.: БХВ-Петербург, 2008.

28. Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов".-ноябрь 2006г.

29. Медицинское страхование:/ Русакова О.И., Шойко СВ., Абашин Н.Н. и др.- Иркутск, 2008.

30. Никулина Н.Н. Страхование. Теория и практика.-2-е изд., перераб. и доп. -ЮНИТА-ДАНА, 2007.-

31. Нюдюралиева С.Ф. Основные пути совершенствования системы финансирования здравоохранения в Республике Дагестан // Теория и практика финансов и банковского дела на современном этапе: Материалы юбилейной X межвуз. конф. асп. и докт. 3 дек. 2008г., посвященной 10- летию научной школы кафедры финансов и банковского дела/Под ред. Н.А. Савинской, О.В. Гончарук - СПб.: СПбГИЭУ, 2009.

32. Нюдюралиева С.Ф. Совершенствование медицинского страхования на территориальном уровне // Социально-экономические и правовые проблемы России на федеральном, региональном и местном уровне: теория и практика: Материалы Всероссийской научно- практической конференции филиала СПбГИЭУ в г. Кизляре. - СПб.: СПбГИЭУ, 2008.

33. Теория и практика страхования.- М: Анкил, 2008.

34. Финансово-кредитный энциклопедический словарь/ Под общ. ред. А.Г. Грязновой.- М.: Финансы и статистика, 2007.

35. Финансы, денежное обращение и кредит/ Под ред. В.К. Сенчагова, А.И. Архипова.- М.: ТК Велби, Изд- во Проспект, 2008.

36. Юлдашев Р.Т. Страховой бизнес- М.: Анкил, 2008.-

Примечаний нет.