ВВЕДЕНИЕ 2

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 6

ГЛАВА 2. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ 14

2.1. Сущность планирования семьи 14

2.2. Проблема контрацепции как средства планирования семьи 18

ГЛАВА 3. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ В СФЕРЕ КОНТРАЦЕПЦИИ И ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ 22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 32

ПРИЛОЖЕНИЕ 34

Введение

По определению экспертов ВОЗ, термином «Планирование семьи» называются «те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов:

- избежать нежелательной беременности;

- произвести на свет желанных детей;

- регулировать интервал между беременностями;

- контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять количество детей в семье.

Виды обслуживания, которые делают эту практику возможной, включают:

- санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи;

- обеспечение противозачаточными средствами;

- просвещение по вопросам семьи и брака;

- организацию соответствующих служб и мероприятий, таких как генетические консультации, рентгенологическое исследование с целью выявления злокачественных опухолей, а также опекунские советы».

В соответствии с медико-биологической точкой зрения на планирование семьи последнее «способствует снижению младенческой смертности, укреплению здоровья матери и ребенка, снижению внебрачного бесплодия». Право на планирование семьи или на свободное и ответственное родительство (ООН, 1968 г.) является неотъемлемым правом каждого человека. Это право закреплено следующими документами ООН: Всеобщей декларацией конференции ООН по правам человека (Тегеран, 1968 г., статья 16); Декларацией социального прогресса и развития (Тегеран, 1968 г., статьи 4, 22) Все эти документы ратифицированы Россией, что обязывает государство: признавать правовой статус планирования семьи; предоставлять населению необходимую информацию и средства медицинской помощи; создавать специальную службу, необходимую для реализации этого права.

Право на планирование семьи реализуется на государственном уровне предоставлением населению доступной и полной информации о всех аспектах службы планирования семьи, обеспечением соответствующей медицинской помощью, возможностью широкого использования контрацепции, формированием культуры сексуального и репродуктивного поведения населения с детского возраста. Опыт ВОЗ по планированию семьи показывает, что обеспечение нормальной репродуктивной функции с учетом возраста родителей позволяет снизить перинатальную смертность в 2 раза.

Планирование семьи в настоящее время рассматривается как элемент первичной медицинской помощи. Услуги, предлагаемые клиниками планирования семьи, также определяются уровнем развития страны и местными условиями. Велика роль врача, медицинской сестры, провизора и социального работника в организации и успешной работе службы планирования семьи. В рамках международных документов планирование семьи рассматривается как элемент первичной медицинской помощи:

- служба планирования семьи способствует охране здоровья матери и ребенка (в том числе подростков);

- осуществляет профилактику нежелательной беременности, лечение бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа;

- обеспечивает оптимальные интервалы между родами с учетом возраста, числа детей в семье и других факторов;

- предупреждает слишком ранние, частые и поздние роды.

Планирование семьи - это комплекс медико-социальных мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости и поздних родов. Международный опыт организации служб планирования семьи показывает, что принципы организации планирования семьи в разных странах различны и в большей степени зависят от демографической ситуации, уровня социально-экономического развития, отношения религии к проблемам планирования семьи.

Демографическая ситуация в мире характеризуется следующими факторами: 1) резким снижением рождаемости и темпов роста численности населения и его постарением в развитых странах; 2) быстрым увеличением численности населения, высокими показателями материнской и детской смертности в развивающихся странах. В зависимости от этих показателей различны цели и приоритеты программ служб планирования семьи. Например, в развитых странах - это стимулирование рождаемости, в развивающихся странах главным в программах планирования является снижение темпов прироста населения.

Существуют следующие три вида государственной политики планирования семьи:

1. Сдерживающая (репрессивная).

2. Покровительственная (направленная в основном на распространение средств планирования семьи).

3. Поддерживающая (удовлетворяющая все запросы граждан на средства и медицинские услуги по планированию семьи).

Из всех стран Европейского региона репрессивной политики придерживается только Ирландия. Покровительственная политика проводится в большинстве стран Европы, поддерживающая - в Дании, Франции, Португалии, Швеции.

Более чем в 60 странах мира служба охраны материнства и детства объединена со службой планирования семьи. Планирование родительства рассматривается как одно из основных прав человека. Осуществление программ по планированию семьи способствует охране здоровья матери и ребенка благодаря следующим направлениям работы:

- предупреждению слишком ранних, частых и поздних родов;

- профилактике нежелательной беременности;

- обеспечению оптимальных интервалов между родами (2,5 - 3 года);

- лечению бесплодия, венерических заболеваний, профилактике ВИЧ-инфекции.

Особенно велика роль планирования семьи в снижении детской смертности благодаря увеличению интервалов между родами, профилактике невынашивания беременности, улучшению условий жизни беременных женщин. Чрезвычайно важное значение имеет работа по планированию семьи в сохранении здоровья подростков. Она включает в себя предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риска наступления беременности, особенностях исходов родов и абортов, обеспечение контрацептивами, анонимность услуг. Опыт показывает, что хорошо поставленная работа по планированию семьи с подростками приводит к снижению показателей материнской заболеваемости и смертности, профилактике искусственных абортов, предупреждению заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни, профилактике СПИДа и венерических заболеваний.

Создание в стране условий для оптимального планирования семьи является первоочередной задачей, решение которой должно способствовать улучшению показателей материнской и младенческой смертности. В нашей стране в настоящее время имеются федеральные программы, осуществление которых является частью государственной политики по планированию семьи, направленной на сохранение здоровья народов России. Созданы и уже функционируют центры, клиники планирования семьи, аналогичные кабинеты в женских консультациях. Широкое внедрение в практику здравоохранения современных методов планирования семьи будет способствовать охране здоровья матери и ребенка и увеличивать рождаемость.

Список использованной литературы

1. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты).– М., 2003.

2. Баклаенко Н.Г. Правовые основы охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Библ. журнала «Социальная защита». Планирование семьи, 1998; 7-15.

3. Баклаенко Н.Г., Гаврилова Л.В., Королева Л.П. Материнская смертность в России: показатели, причины, пути снижения. Справочник фельдшера и акушерки 2002; 2: 7-13.

4. Баклаенко Н.Г., Стуколова Т.Н., Зелинская Д.И., Гаврилова Л.В. Охрана здоровья женщин: современные проблемы. Здравоохранение, 1999; 5: 25-35.

5. Балалаева Е.А. Тендерная экспертиза законодательства РФ: репродуктивные права женщин в России. МЦГИ. Проект «Гендерная экспертиза». М.: 1998.

6. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери. М.: Триада-Х 1997.

7. Гаврилова Л.В., Баклаенко Н.Г., Зелинская Д.И., Серов В.Н. О разработке концепции охраны репродуктивного здоровья населения России. Здравоохранение 1999; 10: 5-20.

8. Гуркин Ю.А, Баласанян В.Г. Контрацепция для подростков. Методические материалы. СПб., 1994.

9. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.).– М., 2003.

10. Доклад о состоянии и тенденциях демографического развития Российской Федерации.– М., 2003.

11. Кашежева М.О. Современные гормональные контрацептивные средства (в помощь начинающему врачу). Гинекология 2002; 4(3).

12. Кваша Е., Харькова Т. Аборты в России. Население и общество. 2000; 48: 46-50.

13. Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г. // Собр. законодательства РФ.– 2000.– № 2.

14. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликова Н.Н. Аборт и его осложнения. М.: Медицина 1987.

15. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И., Фролова О.Г. и др. Руководство по безопасному материнству. М.: Триада-Х 1998.

16. Практическая гинекология (Клинические лекции). Под ред. Кулакова В.И., Прилепской В.Н. 2-е изд, М.: МЕДпресс-информ 2002.

17. Российский статистический ежегодник. М.: Госкомстат России 2004.

18. Савельева И.С. Комбинированная оральная контрацепция как профилактика аборта и лечение его осложнений. Гинекология 2002; 4: 3.

19. Серов В.Н., Краснопольский В.И., Шаповаленко С.А. и др. Применение оральной гормональной контрацепции для профилактики нежелательной беременности у подростков. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996; 1: 88-91.

20. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2002 г.– М., 2003.

21. Смертность населения Российской Федерации в 2002 г.– М., 2003.

22. Старостина Т.А., Н.И. Размахнина, И.Г. Торганова И.Г. Планирование семьи. - М., - «Медицина»., - 1996. - 78 с

23. Стерилизация женщин. ВОЗ, Женева 1994.

24. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г. Состояние репродуктивного здоровья и меры по его улучшению. Справочник фельдшера и акушерки 2003; 1: 7-13.

25. Шарапова О.В.Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин: пути решения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-гии 2003; 2(1): 7-10.

Примечаний нет.