Введение 4

Глава 1. Теоретические аспекты функционирования и финансирования фондов обязательного медицинского страхования в РФ 8

1.1. Понятие и функциональное назначение фондов обязательного медицинского страхования 8

1.2. История развития ФОМС в Российской Федерации 15

1.3. Механизмы финансирования ФОМС 24

Глава 2. Анализ формирования и использования фондов ОМС в России 37

2.1. Источники формирования доходов ФОМС в РФ 37

2.2. Направления расходования средств ФОМС 40

2.3. Особенности формирования и использование бюджета территориального Фонда ОМС г. Москвы 46

Глава 3. Проблемы и перспективы финансового обеспечения системы здравоохранения в России 55

3.1. Проблемы привлечения финансовых ресурсов в систему российского здравоохранения 55

3.2. Влияние мирового финансового кризиса на финансирование ФОМС 60

3.3. Перспективы развития ФОМС в РФ 70

Заключение 79

Список использованных источников 82

Актуальность темы исследования. Охрана здоровья населения Российской Федерации является приоритетным направлением социальной политики государства. Национальный проект "Здоровье" предусматривает модернизацию системы здравоохранения и устанавливает основные концептуальные приоритеты развития медицинской отрасли страны. Значимое место в решении проблем национального здравоохранения должно занять медицинское страхование. При этом основным способом преодоления сложностей в отечественном здравоохранении должно стать использование возможностей медицинского страхования в целях повышения качества медицинской помощи и сохранения здоровья населения.

В процессе реализации современного этапа национального проекта страховые медицинские организации становятся важным звеном, активно участвующим в реформировании организации медицинской помощи в Российской Федерации. В рамках решения задач, предусмотренных национальными проектами, особое значение приобретают научно-практические исследования по совершенствованию финансового обеспечения здравоохранения.

Солидарное медицинское страхование является механизмом рационализации и координации использования финансовых ресурсов бюджета, фондов обязательного медицинского страхования и предприятий в целях финансирования различных этапов лечебного процесса с выделением групп риска и организации восстановительного и реабилитационного лечения работающих. Результативность солидарного медицинского страхования проявляется посредством повышения качества медицинской помощи и снижения финансовых потерь субъектов хозяйствования по нетрудоспособности.

Реализация солидарного медицинского страхования основана на привлечении денежных средств предприятий. Внедрение данного механизма в действие подтверждено законодательно-нормативным решением по включению затрат на добровольное медицинское страхование в состав расходов предприятия при регулировании налогооблагаемой базы. Главная задача солидарного медицинского страхования состоит в сохранении здоровья работающих граждан при обеспечении сбалансированности потребностей в медицинской помощи и соответствующего финансового обеспечения.

Разработанность темы исследования. Проблемы функционирования системы медицинского страхования активно обсуждаются на различных уровнях. В настоящее время требуется переходить от обсуждения направлений совершенствования к фазе интенсивного внедрения рациональных организационно-финансовых решений в области медицинского страхования.

Научные подходы, выработанные в трудах по теории финансов и страхового дела, послужили базой для разработки теоретико-методологических основ современного медицинского страхования, и в определенной степени оказали влияние на формирование научно-практических позиций автора. В настоящее время дается высокая оценка вклада ученых-экономистов в становление и развитие системы медицинского страхования в нашей стране. Вместе с тем интенсификация современного экономического и социального развития требует расширения и углубления научных, методологических и практических исследований в области медицинского страхования.

Объект исследования - деятельность страховых медицинских организаций как участников системы обязательного медицинского страхования.

Предмет исследования - совокупность социально-экономических отношений, формирующихся между государством, субъектами хозяйствования, гражданами, медицинскими учреждениями и страховыми организациями в процессе обязательного медицинского страхования.

Цель исследования - анализ функционирования фондов обязательного медицинского страхования и проблем финансового обеспечения системы здравоохранения в стране.

Для достижения поставленной цели в дипломной работе определены следующие задачи:

" исследование экономико-социальной сущности обязательного медицинского страхования;

" выявление экономико-социально-финансовых основ функционирования обязательного медицинского страхования;

" анализ проблем и тенденций финансового обеспечения системы здравоохранения в России;

" разработка путей развития обязательного медицинского страхования в России;

" рассмотреть перспективы ФОМС в России.

Теоретической и методологической основой исследования выступили труды отечественных и зарубежных ученых-экономистов по теории финансов и страхования. Российские ученые-экономисты внесли существенный вклад в развитие современных теоретико-практических основ медицинского страхования. Комплексным исследованиям основ страхования с обоснованием финансово-организационного механизма медицинского страхования посвящены работы Ахвледиани Ю.Т., Дюжикова Е.Ф., Кагаловской Э.Т., Казака АЛО., Коломина Е.В., Косаренко Н.Н., Мазуриной Т.Ю., Маренкова Н.Л., Орланюк-Малицкой Л.А., Рейтмана Л.И., Романовского М.В., Русаковой О.И., Сабанти Б.М., Скамай Л.Г., Сербиновского Б.Ю., Сплетухо-ва Ю.А., Федоровой Т.А., Черновой Г.В., Шахова В.В., Юлдашева Р.Т.

В дипломной работе были использованы следующие методы исследования: анализа-синтеза, сравнения и обобщения, исторический.

Структурно дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованных источников и литературы.

Во введении обоснована актуальность темы исследования, определены цели и задачи работы.

В первой главе исследованы теоретические аспекты функционирования и финансирования фондов обязательного медицинского страхования в РФ.

Во второй главе проведен анализ формирования источников средств и направлений расходования средств ФОМС, рассмотрены особенности формирования и использование бюджета территориального Фонда ОМС г. Москвы.

В третьей главе дипломной работы рассмотрены проблемы и перспективы финансового обеспечения системы здравоохранения в России.

1. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан".

2. Налоговый кодекс Российской Федерации.

3. Об организации страхового дела в Российской Федерации. Закон от 27.11.1992 №4015-1 (в ред. ФЗ РФ от 31.12.1997 №157-ФЗ; от 20.11.1999 №204-ФЗ; от 21.03.2002 №31-ФЗ; от 25.04.2002 №41-ФЗ; от 8.12.2003 №169-ФЗ; от 10.12.2003 №172-ФЗ; от 20.07.2004 №67-ФЗ; от 07.03.2005 №12-ФЗ; с изм., внесенными ФЗ от 21.06.2004 №57-ФЗ).

4. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации. Фед. закон РФ от 28.06.1991 №1499-1 (в ред. от 02.04.1993 №4741- 1, от 01.07.1994 №9-ФЗ, от 29.05.2002 №57-ФЗ, от 23.12.2003 №185-ФЗ).

5. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Фед.закон РФ (проект).

6. Об организации страхового дела в Российской Федерации. Закон от 27.11.1992 №4015-1 (в ред. ФЗ РФ от 31.12.1997 №157-ФЗ; от 20.11.1999 №204-ФЗ; от 21.03.2002 №31-ФЗ; от 25.04.2002 №41- ФЗ; от 8.12.2003 №169-ФЗ; от 10.12.2003 №172-ФЗ; от 20.07.2004 №67-ФЗ; от 07.03.2005 №12-ФЗ; с изм., внесенными ФЗ от 21.06.2004 №57-ФЗ).

7. О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией. Постановление Правительства РФ от 06.05.2003г. №255.

8. О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2005г. Постановление Правительства РФ от 26.11.2004г. №690.

9. О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006г. Постановление Правительства РФ от 28.07.2005г. №461.

10. Правила лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование. Пост. Правительства РФ от 29.03.1994г. №251.

11. План реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 14.10.1005г.

12. Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС граждан. Приказ Федерального фонда ОМС от 05.04.2001г. №1518/12-1.

13. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан. Приказ Федерального фонда ОМС от 24.11.2004г. №74.

14. Архипов А.П., Гомелля В.Б. Основы страхового дела.- М.: "Маркет ДС", 2008.- 193с.

15. Голубев, С. Н. Страхование здоровья (добровольные виды): методология, технология, опыт страхования. - Кемерово: Экономист, 2008.- 45с.

16. Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности. -М. : Финансы и статистика, 2008.-124с.

17. Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности.-М.: Финансы и статистика, 2008.

18. Деньги. Кредит. Банки / Под ред. проф. А.Ю. Казака, проф. М.С. Марамыгина.- Екатеринбург: Издательство АМБ, 2009.-С.23.

19. Дрошнев, В. В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность // Страховое дело. - 2004. - № 1. - С. 47-59.

20. Ефимов С.Л. Энциклопедический словарь. Экономика и страхование. М.: Церих-ПЭЛ, 2008.- 248с.

21. Ивашкин Е.И, Кожевникова И.Н., Сиятсков С.А. Потребности населения и предприятий в страховании и социально-экономические условия их удовлетворения// Финансы.-2007.-№11.-С.39.

22. Климин В.Г. О внедрении пакетного медицинского страхования на предприятиях Свердловской области. Материалы Межведомственного совета по вопросам страховой деятельности в Свердловской области. 04.10.2006г.

23. Климин В.Г. Пакетное медицинское страхование - фактор насущный. // Развитие здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях.-2006.-С92.

24. Климин В.Г., Фрейз В.А., Бадаев Ф.И. Пакетное медицинское страхование как возможный механизм реализации профилактического направления национального проекта "Здоровье" в Российской Федерации// Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.-№3.-С. 13-15.

25. Климин В.Г., Фрейз В.А., Бадаев Ф.И., Коморник Г.Р. Пакетное страхование - новый этап в развитии медицинского страхования в России// Приложение ж. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.

26. Климин В.Г., Шандалов А.Г., Устинова И.Г. Защита прав застрахованных как инструмент реализации социальной политики государства//Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.-№3.-С.60-61.

27. Коломин Е.В. Взаимосвязь финансово-экономических и морально-этических основ страхования// Финансы.-2007.-№8.-С53.

28. Кудрявцев А.А., Плам Р.Г., Чернова Г.В. Страхование здоровья (опыт Великобритании).- М.: Анкил, 2008 .-С. 12.

29. Лопатенков Г.Я. Медицинское страхование и платные услуги.- СПб.: БХВ-Петербург, 2008.-С.13.

30. Маренков Н.Л., Косаренко Н.Н. Страховое дело. Ростов-на-Дону: Издательство "Феникс", 2008.- 496с .

31. Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов".-ноябрь 2006г.

32. Материалы заседания президиума Государственного совета РФ по вопросу развития здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях,- октябрь 2008г. Ом.

33. Медицинское страхование:/ Русакова О.И., Шойко СВ., Абашин Н.Н. и др.- Иркутск, 2008.-С.ЗЗ.

34. Николина А. Губернский тандем// Русский полис.-2009.-№1.-С.28-33.

35. Никонов Б.И., Гурвич В.Б., Кузьмин СВ. Страхование как механизм управления риском для здоровья населения, проживающего в санитарно-защитных зонах предприятий// Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2008.-№2.-С.40

36. Никулина Н.Н. Страхование. Теория и практика.-2-е изд., перераб. и доп. -ЮНИТА-ДАНА, 2007.-90с .

37. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Фед.закон РФ (проект).

38. Островский В.В., Аубакирова А.И. Медицинское страхование// Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург,- 2008.-№3.-С.ЗЗ.

39. Подорожникова Е. Горожанин не более - экономика крепнет// Губернский деловой журнал.-2006,- №11(47).-С.И.

40. Русакова О.И., Шойко СВ., Абашин Н.Н. и др. Медицинское страхование.- Иркутск, 2008.-С.34.

41. Сергеева Т. Основа процветания России// Губернский деловой журнал.-2009.-№11(47).-С12.

42. Скамай Л.Г., Мазурина Т.Ю. Страхование.-М.:ИНФРА,2008.- С.158.

43. Смит А. Теория нравственных эмоций. Хрестоматия по экономической теории/ Сост. Е.Ф. Борисов.-М: Юристь, 2008.-С. 18-19.

44. Сплетухов Ю.А., Дюжиков Е.Ф. Страхование.-М.:ИНФРА,2007.-С117.

45. Страхование и управление риском. - М: Наука, 2008.- С.147.

46. Страхование. Под ред Т.А. Федоровой.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Экономисть, 2008.-С.366.

47. Страхование. Под ред. В.В. Шахова.- М.: Анкил, 2007.

48. Страхование/ Под ред. проф. Шахова В.В., Ахвледиани - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2008.

49. Страхование: учебное пособие / под. ред. Т. А. Федоровой. - М.:Экономистъ, 2008.

50. Страховое дело. В 2т. (пер.с нем. О.И. Крюгер, Т.А. Федоровой).- Т.2. Виды страхования.-М.:Экономисть, 2008.-С.367.

51. Страховое дело/ Под ред. проф. Л.И. Рейтмана. - М.: Банк, и бирж, науч.-конс. центр, 2008. - С.286.

52. Теория и практика страхования.- М: Анкил, 2008.-

53. Финансово-кредитный энциклопедический словарь/ Под общ. ред. А.Г. Грязновой.- М.: Финансы и статистика, 2009.

54. Финансы, денежное обращение и кредит/ Под ред. В.К. Сенчагова, А.И. Архипова.- М.: ТК Велби, Изд- во Проспект, 2009.

55. Чарный Б.И., Гунченко Н.Н., Семенов Ю.С., Белавин В.А. Управление здоровьем населения Свердловской области с позиции защиты прав застрахованных// Приложение ж. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2009.-С.27-29.

56. Юлдашев Р.Т. Страховой бизнес- М.: Анкил, 2008. -360с.

57. www.kremlin.ru/events/artucles

58. www.medtrast.ru

59. www.melanch.ru

Примечаний нет.