Введение…………………………………………………………………………..4

Глава 1. Литературный обзор …………………………………………………7

1.1. Пути и методы исследования личности, больных с депрессивными расстройствами в патопсихологии ……....................................7

1.2. Экспериментально - психологическая диагностика депрессий, протекающих на эндогенном и невротическом уровнях.…………………………………………………………..........................25

1.2.1. Клиническая и патопсихологическая характеристика пациентов страдающих невротической депрессией (невротические, связанные со стрессом расстройства)….......................................................................28

1.2.2. Клиническая и патопсихологическая характеристика пациентов страдающих эндогенной депрессией (депрессивный эпизод биполярного расстройства)..……………………………………………...29

Глава 2. Материал и методы исследования..……………………………….38

2.1. Материал исследования…………………………………………...38

2.2. Методы исследования………………………………………………39

Глава 3. Результаты и их обсуждение……………………………………….44

Заключение ……………………………………………………………………..57

Список литературы ……………………………………………………………62

Приложения …………………………………………………………………….66

В последнее 10-летие наблюдается устойчивая тенденция к росту депрессивных расстройств в народонаселении нашей страны в целом и в Краснодарском крае в частности. Последствия этой патологии являются глобальными для общественного здоровья в целом. Это и высокая коморбидность с другими заболеваниями, когнитивная недостаточность и социо - профессиональные нарушения вплоть до потери трудоспособности. Таким образом, ранняя дифференциальная патопсихологическая диагностика депрессивных состояний в настоящее время является не только психиатрической проблемой, она приобретает общемедицинское и даже общесоциальное значение.

Значимость этой проблемы определяется еще и тем, что патопсихологическое исследование личности депрессивного больного позволяет выявить не только нарушенные компоненты структуры личности но и сохранные, те, на которые целесообразно опираться при построении реабилитационной программы.

По данным краевого психиатрического диспансера, заболеваемость аффективными расстройствами (на 1000 взрослого населения), на 2002 г. составила 29,5%, на 2003 г. 39,7%.

Данная негативная динамика статистических показателей диктует необходимость совершенствования патопсихологической диагностики депрессий различного генеза от исходных состояний в особенности на ранних стадиях развития заболевания.

Тем не менее, используемые на сегодняшний момент методы экспериментально-психологической диагностики недостаточно совершенны, не обладают должной чувствительностью к тем или иным компонентам нарушений личности депрессивного больного.

С учетом вышеизложенного актуальность изучаемой проблемы трудно переоценить.

Целью настоящего исследования является:

Экспериментально - психологическое выявление личностных особенностей больных эндогенной и невротической депрессией, а также совершенствование патопсихологической диагностики личности для данного контингента.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи

- выявить посредством экспериментально - психологического исследования характерные особенности личности при эндогенной депрессии

- выявить посредством экспериментально - психологического исследования характерные особенности личности при невротической депрессии

- провести сравнительный анализ особенностей личности представителей экспериментальных и контрольной групп

- определить диагностическую чувствительность, использованного в работе сочетания вербального и проективного методов исследования личности при эндогенной и невротической депрессиях

Объектом исследования явилась личность больных, страдающих депрессиями различного генеза.

Предметом исследования явилась совокупность преморбидных личностных особенностей и таковых развившихся под воздействием депрессивного расстройства различной природы в аспекте дифференциальной диагностики.

Научная гипотеза. Предполагается, что использованное в работе сочетание клинико - психологического опросника и проективного метода исследования личности дает возможность решать вопросы, связанные с ранней диагностикой и дифференциальной диагностикой.

Научная новизна. В рамках настоящего исследования выявлены не только нарушенные компоненты структуры личности больных с депрессивными расстройствами, но и сохранные, те, на которые, целесообразно опираться при построении реабилитационной программы. Получены новые данные по вопросам патопсихологической дифференциальной диагностики на ранних этапах развития депрессивных расстройств различного генеза.

Практическая значимость. Предложенное сочетание вербальной и проективной методик исследования личности больных, страдающих депрессивными расстройствами может быть использовано в практической работе клинических психологов.

Структура работы: Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, рекомендаций, списка литературы, приложения

1. Айрапетянц М. Г,, Вейн А. М, Неврозы в эксперименте и в клинике, М, /Наука/, 1982, с. 418

2. Анастази А., Психологическое тестирование, т. 1, 2, М, 1982

3. Анциферова Л. И. , Системный подход к изучению и формированию личности, В кн.: Проблемы психологии личности, М, 1982, с. 516

4. Асмолов А. Г. Личность как предмет психологического исследования, М, 1984, с. 420

5. Банщиков В. М., Невзорова Т. А., Психиатрия, М, /Медицина/, 1969, с. 273

6. Банщиков В. М., Гуськов В. С, Мягков И. Ф., Медицинская психология, М, 1967, с. 240

7. Блейхер В. М., Экспериментально-психологическое исследование психически больных, Ташкент, 1971, с. 298

8. Блейхер В. М., Клиническая патопсихология/ Медицина/, УзССР, Ташкент, 1976, с. 318

9. Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н., Клиническая патопсихология/ руководство для врачей и клинических психологов/, Москва - Воронеж, 2002, с. 512

10. Блейхер В. М, Крук И. В., Патопсихологическая диагностика, Киев, /Здоровья/, 1986, 279

11. Блейхер В. М., Воронков Г. Л., Иванов. В, Ранняя диагностика психических заболеваний, /Здоровья/, Киев, 1989, с. 368

12. Бройтигам В., Кристиан П., Рад. М., Психосоматическая медицина, (пер. с нем.), М., 1999, с. 454

13. Бурлачук Л. Ф., Исследование личности в клинической психологии, Киев, 1979, с. 315

14. Буторин В. И., О патогенезе депрессивной фазы и псигогенной депрессии, Дисс. Докт., Л, 1955, с. 200

15. Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А., Методы нейро-психологической диагностики, /Стройпечать/, С-Пб, 1997, с. 300

16. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др., Депрессии в неврологической практике, М, 1998, с 318

17. Вознесенская Т. Г., Депрессия и боль. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др., Депрессии в неврологической практике, М, 1998, 369

18. Выготский Л. С., Избранные психологические исследования, М, 1960, с. 608

19. Гурович И. Я., Прейс В. Б., Голланд В. Б., Психиатрическая помощь населению России, М, 1995, 712

20. Джеральд Остер, Патриция Гоулд, Рисунок в психотерапии, М, 2001, с. 184

21. Десятников В. Ф., Сорокина Т. Т., Скрытая депрессия в практике врачей, Минск, 1981, с. 438

22. Дубницкая Э. Б., Андрющенко А. В., Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Совр. Психиатр, 1998, 2, 198

23. Жан Геррабе, История шизофрении, М, С-Птб, 2000, с. 408

24. Завилянская Л. И., Григорова Г. С., Исследование фрустрационной толерантности при неврозоподобных состояниях, Л, /Медицина/, 1976, с 419

25. Зейгарник Б. В., Рубинштейн С. Я., Экспериментально-психологические исследования в медицине, в кн.: Психология и медицина, М, 1978, с. 37-42

26. Зейгарник Б. В. Патопсихология, /ЭКСМО-Пресс/, 2000, с. 119

27. Зейгарник Б. В., Братусь Б. С., Очерки по психологии аномального развития личности, М, 1980, 159

28. Зейгарник Б. В., Теория личности К. Левина, М, 1981, с. 195

29. Зинченко В. П., Смирнов С. Д. Методологические вопросы психологии, М, 1983, с. 536

30. Кабанов М. М., Личко А. Е, Смирнов И. Н, Методы психологической диагностики и коррекции в клинике, Л, /Медицина/, 1983, с. 308

31. Косенко В. Г., Смоленко Л. Ф., Чебуракова Т. А., основы общей и клинической психологии, Краснодар, /Советская Кубань/, 2000, с. 298

32. Косенко В. Г., Смоленко Л. Ф., Чебуракова Т. А., Медицинская психология, Ростов-на-Дону, /Феникс/, 2002, с. 311

33. Кудряшев А. Ф. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации, /Петроком/, 1992, с. 318

34. Курен Н. С., Дефицит психической активности: пассивность личности и болезнь, М, ИП РАН, 1996, с. 246

35. Левченко И. Ю., Патопсихология: теория и практика, М, 2000, с. 232

36. Лейнг Р., Разделенное Я, Киев, 1995, с. 320

37. Лукомский И. И., Маниакально-депрессивный психоз, /Медицина/, М, 1968, с. 160

38. Лурия А.Р., Зейгарник Б. В., Поляков Ю. Ф, О применении психологических тестов в клинической практике, /Журнал невропатологии и психиатрии/, 1974, вып. 12, с. 1821-1830

39. Реньге В. Э, Патопсихологические методы и проблемы проективности, /Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1976, № 12

40. Рубинштейн С. Я., Экспериментальные методики патопсихологии, С-Птб, /Ленато/, 1998, с. 168

41. Синицкий В. Н. Патогенетические механизмы депрессивных состояний, /Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1983, т. 83, № 4

42. Синицкий В. Н., Депрессивные состояния (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение и профилактика), Киев, 1986, с. 364

43. Смулевич А. Б., Депрессии в общемедицинской практике, М, 2000, с. 160

44. Собчик Л. Н., Методы психологической диагностики, М, 1990, выпуск 2, с. 88

45. Соколова Е. Т., мотивация и восприятие в норме и патологии, М, МГУ, 1976, с. 193

46. Соколова Е. Т. , Проективные методы исследования оичности, М, 1980, с. 176

47. Чуркин А. А., Мартюшов А. Н., Краткое руководство по использованию МКБ - 10 в психиатрии и наркологии/Триада-Х/, М, 2000, с. 232

48. Холмогорова А. Б., психологические аспекты микросоциального контекста психических расстройств /на примере биполярного аффективного расстройства/, Московский психотерапевтический журнал, 2000, % 3

49. Шерток Л., Непознанное в психике человека, М, /Прогресс/, 1982, с. 311

50. Актуальные вопросы охраны психического здоровья населения/ Сборник научных статей конференции, посвященной 100-летию специализированной клинической психиатрической больницы № 1, департамента здравоохранения, Краснодарского края, Краснодар, 2003, с. 480

Примечаний нет.